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耻骨联合分离应该尽早治疗
■ 医学指导/阳江市妇幼保健院主治中医师 黄秀婷
发布时间:2023-10-26 09:18:26

妇幼保健

在孕期经历了各种不适后,准妈妈终于“卸货”了,以为迎来的就是轻松舒服,哪知道产后仍然会接踵而来很多问题,最常见的就是耻骨联合分离引发的疼痛,让新晋妈妈们更加烦恼。

耻骨联合分离的判断方法

1.耻骨联合部位压痛与叩击痛明显,翻身或侧卧时加重,髋关节外展、外旋活动受限,耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

2.错移较重者,可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像学检查X线片可见耻骨联合间距离明显增宽,超过5mm,有的可达30—50mm,并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

产后耻骨联合疼痛需要治疗

正常情况下耻骨联合间隙为4—6mm,孕期随着激素水平的变化,该间隙可增宽2—3mm。如果间隙超过10mm时,就会出现耻骨联合分离,而其主要症状就是疼痛。严重者伴鸭步样走势或卧床不能行走。所以,认为产后耻骨联合疼痛只要休息好就可自行恢复的想法是不对的。

必须选择正规医疗机构

正规的推拿按摩可以松解局部耻骨,一些特定的手法可调整骨盆的位置,从而达到减轻疼痛的效果。切勿相信不正规的治疗机构,不正确的手法不仅容易使症状加重,还可能造成骨盆错位。产后妈妈应选择正规的医疗机构,先通过骨盆片检查了解是否有错位或者骨质问题,再由有资质的医师根据具体情况确定是否需要复位或者推拿治疗。

疼痛不明显也要治疗

临床中,部分患者的骨盆片提示耻骨联合分离,但是疼痛不明显,为什么呢?一是和患者的疼痛耐受力有关,二是此类患者有代偿的动作避免疼痛,比如走路呈鸭步,身体是左右摇摆的。所以如果您出现耻骨联合分离,但疼痛不明显、不影响日常活动,也要予以重视并及时治疗,防止进一步出现骨盆的相关问题。

物理固定矫正最有效

最常用、最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正,矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆,使分离的耻骨联合快速恢复。另外,针灸、艾灸、推拿等中医治疗能够很好地缓解疼痛。

日常生活中,产后妈妈要多摄入骨质营养,如补钙等;还要结合运动及注意正确的行、走、坐姿势等。整理/汝霞

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