据新华社，对外经济贸易大学9月26日发布讣告：著名音乐家刘欢于2026年9月25日上午9时52分在上海病逝，享年63岁。
公开报道显示，刘欢早在2009年就确诊“股骨头缺血性坏死”，也就是大家常说的股骨头坏死。他后来接受人工髋关节置换，仍多次带病登台；很多人也是从他身上，第一次听到“股骨头缺血性坏死”这个词。
但很多人不知道的是：这个病，已经不只是中老年人和“名人故事”里的病了。什么是股骨头坏死，哪些不良习惯会诱发股骨头坏死？今天，市人民医院医生陈理端带我们认识股骨头坏死的那些事。
股骨头坏死，到底是哪坏了？
简单说：大腿根里的“股骨头”，本来靠一套精巧的血管系统供血。一旦血管堵了、断了，骨细胞缺血死亡骨质丢失，股骨头塌陷变形，髋关节就会痛、僵、走不了路。医学名其实更准确：股骨头缺血性坏死。
股骨头坏死的三大“老熟人”原因
1. 长期喝酒、不良饮食：酒精相关性坏死
酒精会影响脂肪代谢，血液变“稠”，股骨头里的小血管容易被脂栓堵住。喝得越多、年份越长，风险越高。很多人才三十几岁，应酬喝、宵夜喝、压力大了也喝，骨头就在悄悄坏死。
除酗酒之外，高糖饮食不可小觑，长期大量摄入甜饮料，容易诱发血糖、血脂紊乱，还会造成体内凝血异常，同样会损伤股骨头的血管微循环，最终引发股骨头坏死。
2 糖皮质激素：最容易被忽略的“隐形杀手”
长期或大剂量用糖皮质激素，是股骨头坏死的重要原因。比如某些免疫病、皮肤病、肾病、哮喘、风湿病，医生开了激素，病控制了，但股骨头供血出了问题。
有些人甚至不知道：自己吃的“祖传秘方”“美白丸”“治类风湿偏方”里加了糖皮质激素。
3. 外伤：髋部受伤，可能埋下十年隐患
股骨颈骨折、髋关节脱位、严重扭伤，都可能伤到股骨头血供。
刘欢本人也曾提到，早期腿部受伤后没足够重视，后来才确诊。
此外，减压病（潜水员）、镰状细胞贫血、凝血异常、慢性肝病等，也会增加风险。
为什么说它“年轻化了”？
过去觉得这是“老了才得”“工伤才有”。现在门诊里髋部疼痛的年轻患者并不少，原因很现实：
股骨头坏死高发年龄本就在 30～50岁，不是老年专属。
一些存在危险因素的人群身体
给过信号,只是被忽略了
早期可能不是“胯疼”，而是这些：
- 腹股沟区隐痛、酸胀；
- 屁股深处不舒服；
- 爬楼、久站、走路多了加重；
- 痛到大腿内侧、膝盖上方；
- 盘腿费劲、系鞋带别扭、下蹲不如以前；
- 走路有点“瘸”，休息后能缓一点。
最怕的就是：痛一会好了，就当没事。等真正剧痛、跛行、股骨头塌陷，往往已经不是“吃药养养”的阶段了。
怀疑有问题，查什么？
不是先拍X光就完事。
早期股骨头坏死，X光常常看不出来。
正确路径一般是：
1. 骨科/关节外科就诊，说清：喝酒吗？用过激素吗？摔过胯吗？
2. 医生查体：内旋、外展、下蹲、抬腿受限情况；
3. 影像学：
- MRI：早期最敏感，能发现早期股骨头局部较小的坏死病灶；
- X光：看中后期股骨头塌陷变形，软骨破坏后的关节间隙变窄；
- CT：看股骨头内部骨质破坏程度；
4. 必要时骨扫描、血管评估。
有高危因素 + 髋部隐痛，别等“痛得受不了”再查，必要时直接做髋部MRI更靠谱。
得了就一定要换关节吗？
不是。
- 早期：减负重、拐杖、降脂、抗凝/改善循环、理疗、中医药辅助、定期随访；
- 中青年早中期：医生可能考虑髓芯减压、截骨、骨移植等保髋治疗；
- 晚期股骨头塌陷变形、疼痛影响正常走路：人工髋关节置换是成熟有效的办法，能消除疼痛、恢复髋关节活动功能，正常行走，大大改善生活质量；
- 但年轻人换完不是“一劳永逸”，以后可能还要翻修，所以早发现、早干预的收益最大。
给年轻人的“护髋清单”
别等拄拐了才后悔：
1. 别把酒当解压工具：每周暴饮、长期天天喝，髋关节最先“记账”。
2. 激素别自己加：哮喘、皮炎、关节痛乱用偏方，最伤骨头。
3. 崴胯、摔屁墩别硬扛：髋部外伤后复查一次，不丢人。
4. 大腿根痛超2周别拖：尤其夜间痛、走路瘸，马上看骨科。
5. 别迷信“补钙治一切”：股骨头坏死主要是血供问题，不是单纯缺钙。
6. 控制体重和血脂：胖+久坐+高脂饮食，是骨头供血的敌人。
7. 深蹲硬拉别蛮干：健身伤髋的人，这几年真不少。
8. 养成良好的饮食习惯。
