阳江日报讯（记者/刘昭融 通讯员/谭兴孚）白血病不再是“不治之症”。近日，国家卫生健康委这一权威结论引发广泛关注。记者走访市人民医院获悉，我市已具备绝大多数白血病分型的规范化诊疗能力，部分病种可按慢性病管理，靶向药报销后月均低至百元。

“白血病不是单一的一种病，治疗效果不能一概而论，要根据不同分型、风险等级区别对待。”该院血液内科主任王良妥介绍，在各类白血病当中，慢性粒细胞白血病的治疗进步最具代表性。这一类型早已摆脱“必须依靠移植救命”的旧模式，患者只需口服靶向药物就能控制病情，不需要长期住院，每月到门诊办理特殊病种开药、定期复查即可，管理方式和高血压、糖尿病这类慢性病十分相似。慢性淋巴细胞白血病同样可以依靠靶向药物实现长期控制，这类患者多为老年人，规范用药之后生存期基本可以追平同龄普通人。

治疗可及性的提升，实实在在改变了本地患者的命运。记者了解到，该院目前随访管理着数十名慢性粒细胞白血病患者，其中不少人患病时间已经超过十年。有患者小学阶段确诊患病，坚持规范服药，一路读书，如今顺利考上大学，生活学习和普通孩子没有两样；还有一部分使用二代靶向药的患者，服药三到五年，有机会实现功能性治愈。

这背后离不开医保政策带来的药费巨变。王良妥回忆，十多年前进口靶向药每月就要2万元，绝大多数本地家庭只能望药兴叹。2013年国产靶向药陆续上市，2017年起纳入医保并经历多轮集采降价，局面彻底扭转。如今一代靶向药经过医保报销之后，每月自付仅100元左右，即便是农村医保参保患者，经济压力也大幅下降。

如果说慢性白血病实现了“慢病可控”，部分急性白血病则达到很高的临床治愈水平。其中急性早幼粒细胞白血病的治疗是享誉全球的“中国方案”。依靠维甲酸联合三氧化二砷的治疗手段，这一曾经死亡率很高的白血病，治愈率可达90%以上，多数患者不需要做造血干细胞移植就能实现临床治愈。这套方案也已经在阳江落地应用，临床上不少患者闯过重病关卡，康复后重返校园、走上工作岗位，有的还组建家庭、生育子女，回归完整的正常生活。

当然，并非所有白血病都能达到如此理想的效果。王良妥告诉记者，其余类型急性白血病预后有好有差，对于预后较好、中等的病人，依靠规范化疗、靶向药物、自体造血干细胞移植，长期生存率可以达到60%‑70%。

“现在白血病已经进入精准治疗时代，不必谈之色变。”王良妥特别提醒，患者常把出血、乏力当成“上火”“感冒”，自行吃中药、凉茶硬扛。尤其是急性早幼粒细胞白血病，病情进展迅猛，拖延有可能引发致命的脑出血。一旦出现不明原因反复发烧、持续头晕乏力、脸色嘴唇指甲苍白、牙龈无故出血、皮肤莫名出现瘀斑、骨头疼痛等情况，不要硬扛，及时做一次血常规排查风险。